segunda-feira, 20 de maio de 2013

A MIOMECTOMIA

A  miomectomia  é  a  melhor  opção  para  as  mulheres  que  pretendem  engravidar .
Este  questionamento  é  repetido  muitas  vezes  nos  consultórios  dos  ginecologistas .
Quando  o  mioma  também  conhecido  como  fibroma  é  diagnosticado ,  não  é  motivo  para  maiores  transtornos  para  as  pacientes , pois  trata-se  de  um  tumor  benigno  com  o    crescimento  anômalo do  músculo  uterino .
Geralmente  o  mioma  é  encontrado  em  mais  de  35%  das  mulheres  férteis  e  costuma  aparecer depois  dos  30  anos ,  podendo  haver  regressão  de  tamanho  a  partir  da  menopausa .

A  ocorrência  da  doença  é  frequente  nas  mulheres  afrodescendentes  possuindo  maior  incidência
em  pessoas com  histórico  familiar da  doença .
O  mioma  geralmente ,  não  atrapalha  a  fertilidade  da  mulher  e somente  a  proporção  de  4%  pode  não  ter  sucesso  na  gravidez   pois  a  grande  maioria  mesmo  com  mioma  tem  gravidez  positiva .
Os sintomas  causados  pelo  mioma  são : ocorrência  de  sangramentos  intensos  durante  a  menstruação ,  necessidade  urgente  de  urinar , fortes  cólicas ,  dores  abaixo  do  umbigo  ou  uma  sensação  de  peso  nessa  região e muitas  vezes dor  durante a relação sexual .

A descoberta  do  problema  pode  se  verificar  por   meio  dos  exames  clínicos  ou  por  imagem  através  da  ultrassonografia  transvaginal  ou  com  maior  precisão  a  ressonância  magnética  pélvica .
Por  tratar-se  de  uma  doença  benigna , o  tratamento  é  indicado quando há  prejuízo  para  a  qualidade  de  vida  da  paciente. Nestes casos ,  opta-se  por  cuidar  apenas dos  sintomas  ou  do  mioma em  sí .
Assim  sendo ,  faz-se  a  miomectomia  para  extirpar o  mioma  e  há  chaces para  que  a  mulher  possa  engravidar  sem  maiores  consequências .

Em  casos  de  sintomas  parecidos ,  deverá  a  paciente  procurar  o  seu médico  ginecologista  para  consultas  e  exames  complementares .
Aos  nossos  pacientes  e  amigos  fraternal abraço .
Dr.  Jaime  Sales .


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quarta-feira, 15 de maio de 2013

FASCITE PLANTAR

A  abordagem  de  hoje  refere-se  a  fascite  plantar ,  que  consiste  na  inflamação  na  planta  do  pé ,  ocorrendo  em  maior  incidência  no  sexo  feminino .
Na  grande  maioria  dos  casos ,  a  fascite  decorre  de  sobrecarga  na  planta  do  pé , em  pessoas  com  mais  de 40  anos ,  que  após  o  despertar  quando  ao  pisar  no  chão  depois  de  um  longo  período  de  descanso .

Todo  esse  desconforto  é  gerado  pela  inflamação  da  planta  do  pé ,  o  que  acontece  em  pessoas  com  sobrepeso  ou  atletas  que  iniciam  a  prática  de  esportes  ou  exercícios  físicos  sem  o   devido  acompanhamento  específico  adequado .
A  fascite  ocorre  com  frequência  na  maioria  das  vezes  em  mulheres ,  já  que  a  musculatura  feminina  é  mais  frágil ,  também  devido  a  distúrbios  hormonais  que  as  deixam  mais  expostas  ao  encurtamento  da  cadeia  muscular  posterior .

Também  a  moda  tem  suas  consequências  desfavoráveis ,  como  o  uso  de  saltos  altos  em  dimensões  que  deixam  desconforto  aos  pés  e  podem  indicar  outros  sintomas  mais  graves
ou  até  mesmo  crônicos  como  o  diabetes  ou  artrite .
No  diagnóstico  de  fascite ,  deverá  o  médico  solicitar  radiografias ,  bem  como  ressonância  magnética ,  ou  até  mesmo  uma  ultrassonografia  para  verificar  a  existência  do  tecido  inflamado  no  calcanhar .
O  principio  do  tratamento  baseia-se  na  proteção ,  na  desinflamação  da  região  afetada  e  na  readequação  ao  tipo  de  calçado  usado  pelo  paciente ,  reduzindo  o  impacto  ao  caminhar  por  meio do  uso  de  calcanheira  ou  palmilha  ortopédica .
Na  sequência  do  tratamento  recomenda-se  o  uso  de  medicamento  anti-inflamatório  para  aliviar  a  dor  nos  pés . 

O  último  passo ,  será  a  fisioterapia   que  propiciará  o  equilíbrio  corporal   por  meio  de  exercícios  de  alongamento   da  musculatura  das  costas ,  das  pernas ,  coxas  e  pés .
Nos  demais  casos   não  especificados  aqui ,  deverá  o  paciente  procurar  o  médico  especialista ,  para  consulta  e  exames  adequados  a  sua  situação  física.

Aos  pacientes  e  amigos ,  fraternal  abraço .
Dr.  Jaime  Sales .


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sábado, 4 de maio de 2013

DESCOLAMENTO DE RETINA

Nosso  tema  de  hoje  focaliza  o  descolamento  de  retina  e  os  avanços  significativos  da  medicina  moderna.   A  tecnologia  aplicada  à  cirurgia  de  descolamento  de  retina  aumenta  a  eficácia  do tratamento ,  reduzindo  em  muitos  casos  o  retorno  da  doença .
A  perda  parcial  da  visão  de  modo  súbito ,  com  ocorrência  de  flashes  luminosos  ,  de  manchas  que  mexem  de  acordo  com  o  movimentos  dos  olhos , são  sintomas  que  podem  estar  associados  ao  descolamento  de  retina . 
Estes  sintomas ,  acarretam  problemas  graves  de  sequelas  caso  não  forem  diagnosticados  rapidamente  e  receberem  o  tratamento  adequado .

Sabemos  que  a  retina  é  a  camada  mais  interna  do  olho ,  responsável  por  captar  os  estímulos  que  são  transformados  em  imagens .
O  descolamento  acontece  por  causa  de  rasgadura  na  camada ,  permitindo  a  entrada  de  líquido  fazendo  com  que  o  tecido  da  retina  de  descole .
Na  maioria  das  vezes ,  o  problema  se  deriva  do  descolamento do  vítreo ,  substância  gelatinosa  que  ocupa  a  maior  parte  do  olho  e  fica  em  contato  com  a  retina .
A  estrutura  do  vítreo  é  mais  firme  em  pessoas  jovens ,  mas ,  como  o  passar  dos  anos ,  torna-se  fluida ,  podendo  ocorrer  o  desprendimento  da  retina  em  pessoas  de  mais  idade .

Dentre  os  sintomas  mais  conhecidos ,  estão  as  manchas  no  campo  de  visão  que  se  mexem  com  o  movimento  do  olho.
O  tratamento  para  esta  doença  é  cirúrgico  e  a  técnica  adotada  atualmente  é  a  vitrectomia ,  um  procedimento  minimamente  invasivo  que  é  realizado  com  microinstrumentos .
O  vítreo  é  removido ,  o  líquido  abaixo  da  retina  descola  é  drenado  e  aplica-se  laser  para  selar  a  rasgadura .
Esta  evolução  da  tecnologia  com  modernos  equipamentos ,  permite  o  uso  de  lentes  de  qualidade  superior  de  campo  com  a  ampliação  de  melhor  visão  e  um  ótimo  sistema  de  iluminação .

Indicamos  aos  pacientes  que  apresentarem  os  sintomas  retromencionados  ,  que  procurem   de  imediato  o  médico  especialista  ,  afim  de  realizarem  exames  preliminares  e  receberem  primeiros  procedimentos  e  tratamento  adequado .

A  todos ,  nosso  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .

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segunda-feira, 29 de abril de 2013

OVÁRIOS POLICÍSTICOS

Uma  doença  que  prepondera  na  saúde   feminina  e  pode  perfeitamente  ser  evitada  e  controlada  pela  prática  de  exercícios  físicos  diários ,  uma  alimentação  adequada  e  balanceada .
A  prevenção  ainda  é  a  melhor  prática  o  que  evita  e  reduz  riscos  de  doenças  cardiovasculares .
Estas  medidas  são  essenciais  no  tratamento  da  síndrome  dos  ovários  policísticos ,  que  chega  a  atingir  a  quase  10%   do  total  de  mulheres  em  idade  de  reprodução  em  todo  o  mundo .

Os  casos  mais  frequentes  são  responsáveis  por  30%  de  infertilidade  feminina ,  caracterizando-se  pela  falta  de  ovulação  e  também  pelo  excesso  de  hormônios  masculinos  no  organismo  da  mulher .
Caracteriza-se  a  doença ,  pelo  sintomas  mais  presente  que  é  a  ausência  ou  irregularidade  de  uma  menstruação  a  cada  período  cíclico ,  constituindo-se  a  queixa  principal  nos  consultórios  médicos .
Sem  a  ovulação ,   a  mulher  terá  consequentemente  muita  dificuldade  para  engravidar .
Algumas  alterações  originadas  pela  não  ovulação  são  observadas  como   :  excesso  de  pelos  no corpo ,  modificações  na  pele  como  aumento  da  oleosidade ,  cravos  e  espinhas ,  bem  como  podem  ter  o  tamanho  dos  ovários  aumentados  em  seu  volume ,  causado  pelos  cistos  em  sua  superfície .

Outra  identificação  da  doença  é  o  aumento  exagerado  de  peso  corporal ,  que  caracteriza  como  um  dos  sintomas ,  causando  ainda  alteração  nos  hormônios ,  podendo  está  relacionado à  resistência  insulínica .
Normalmente ,  o  diagnóstico  é  feito  por  meio  de  análise  clínica  bem  como  por  exames  de  ultrassom  e  de  sangue .  É  de  praxe  o  médico  solicitar  o  exame  complementar  de  curva  glicêmica ,  o exame  de  resistência  a  insulina  para  que  assim  identifique  com  precisão  a  síndrome  metabólica.

Contudo  vale  ressaltar ,  que  nem   sempre  a  presença  de  cisto  nos  ovários  está  relacionado  a  doença  da  síndrome  dos  ovários  policísticos ,  podendo  perfeitamente  indicar  outro  problema  como  por  exemplo  um  tumor  ou  endometriose ,  dentre  outros  possíveis  de  diagnosticar .
Entretanto ,  indicamos  aos  nosso  amigos  e  pacientes ,  para  estes  problemas  femininos  relatados , o  devido  acompanhamento  de  médico  especialista ,  para  um  correto  diagnóstico  com  resultado conclusivo  após  a  realização  dos  exames  necessários .

A  todos ,  nosso  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime   Sales .

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quarta-feira, 24 de abril de 2013

PROCEDIMENTOS INTRAUTERINOS

Modernamente ,  a  medicina  fetal  ajuda  sobremaneira  a  corrigir  más-formações ,  que   podem  garantir  a  sobrevivência  e  o  perfeito  desenvolvimento  do  nascituro .
Antigamente , por  volta  de  1960 ,   a  ciência  médica  iniciou  estudos  que  culminaram  dez  anos  depois  com  o  sucesso  da  ultrassonografia , revolucionando  a  obstetrícia  onde  se  mostrava   não  somente  o  sexo  do  bebê ,  mas ,  eventuais  más-formações  físicas  do  feto .

Outro   significativo  avanço  ocorreu   em  1983  com  o  emprego  da  cordocentese ,  um  exame  que  se  destina  a  avaliação  de   possíveis  anomalias  genéticas ,  realizado  a  partir  da  coleta sangue do  feto , por  meio  de  uma  punção  no  cordão  umbilical .
Desde então , os benefícios  tem  impulsionado  o desenvolvimento   da  medicina  fetal , com  objetivo  de  propiciar  ao  nascituro  boas  condições  de  sobrevivência  intrauterina  até  o  momento do  parto .
Também  há  o  apoio  positivo  no  nascimento  prematuro ,  podendo  a  criança  suportar  procedimentos  cirúrgicos  logo  após  o  devido  manuseio  para  salvar  e  preservar  a  sua  vida .

Na  atualidade ,  dispõe  a  medicina  fetal  de  múltiplos  recursos  que  permitem  uma  série  de  novos  procedimentos  cirúrgicos  intrauterinos , melhorando as ultrassonografias , como  o  emprego  do moderno  equipamento  chamado  de  fetoscópio , que  possibilita  observar  e  intervir no  feto  ainda  no  interior do  útero  materno .
Também  poderão  ser  realizados  uma  série  de  procedimentos  terapêuticos  clínicos  e  cirúrgicos , bem  como  detectar  arritmias  cardíacas  no  feto ,  e  descobrir  possíveis  infecções  transmitidas  pela  mãe , como  a  toxoplasmose , que  será  tratada  clinicamente  com  toda  possibilidade  de  êxito .

Finalmente ,  nos  dias  atuais ,  as  cirurgias  fetais  intrauterinas    minimamente  invasivas , poderão  corrigir  ou  diminuir  os  impactos  de  algumas  más-formações  congênitas.

Indicamos  aos  nossos  amigos  e  pacientes ,  nos  casos  de  gravidez  de  risco ,  detecção  de  problemas  fetais  intrauterinos ,  procurar  imediatamente  o  médico  especialista  para  os  primeiros
procedimentos  de  correção  e  prevenção .  Isso  ocasionará  sucesso  em  80%  dos  casos  que  recebam  o  acompanhamento  médico  adequado .

A  todos ,  um  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .


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sábado, 20 de abril de 2013

PREVENÇÃO DA DENGUE

O  tema  de hoje  é  alarmante  e  ganha  proporções  quase  incontroláveis  no  país inteiro . 
Combater  a  dengue  não  tem  sido  tarefa  fácil  para  os  órgãos  públicos ,  também  para  a  população em   geral ,   sobretudo  aquela  que  reside  nas  periferias  das  grandes  cidades .
No  momento ,  não  existe  uma  vacina  para  prevenir  os  efeitos  da  picada  do  Aedes   aegypti  mosquito  transmissor  do  vírus  que  provoca  a  doença .

Caso  o  infectado  não  seja  convenientemente  tratado  ao  manifestar-se  a  dengue  ,  que  tem  vários  estágios  e  tipos ,   poderá  ocorrer  em  casos  mais  graves ,  a  constatação  de  óbito .
Os  estudos  científicos  nos  últimos  anos ,  visam  controlar  e  reduzir  a  população  dos  mosquitos  nos  ambientes  onde  eles  mais  se  reproduzem .
Esta  técnica  desenvolvida  pelos  cientistas ,  envolve  insetos  machos  geneticamente  modificados  para  tornarem-se  inférteis .  
Este  teste  foi  realizado  por  especialistas  em  imunologia  por  uma  empresa  do  Reino  Unido  nas  Ilhas  Cayman . 
O  sucesso  foi  comprovado  porque  as  fêmeas  fecundadas  pelos  machos  estéreis ,  passaram  a  produzir  ovos  também  estéreis ,    a  redução  foi  da  ordem  de  80%  dos  mosquitos  existentes
na  região  onde  aconteceu  a  intervenção  científica .

Entretanto ,  em  países  de  dimensões  continentais  como  o  Brasil ,  esta  técnica  não  dará  um  bom  resultado .
Necessário  se  faz  a  aplicação  de  inseticida  apropriado ,  como   borrifar  o  ar  para  que  os  insetos  existentes  no  ambiente   localizado  não  sobrevivam  ao  processo  preventivo .
Também  evitar  o  acúmulo  de  água  em  depósitos  a  descoberto   onde  o  mosquito  pode  por  os   ovos  e  desencadear  uma  proliferação  rápida   em  apenas  15  dias .

A  atenção  deverá  ser  redobrada  ao  aparecimento  dos  seguintes  sintomas  que  poderão  ser  confundidos  com  uma  simples  gripe .  São  eles  :  dor  em  todo  o  corpo ,  dor  muscular  localizada , febre alta ,  náusea ,  dor  de  cabeça  e  nos  olhos  e  diarreia .
Recomenda-se  repouso  ,  ingestão  de  muito líquido ,  tomar  uma   medicação  prescrita  pelo   médico .
Observação   de  sete  dias  para   que  possa  ser  identificada  a  dengue  clássica ,  que  é  a  mais  comum .

Finalmente ,  observamos  que ,  se  repetir-se  a  infeção  da  dengue ,  deverão  ser  redobrados  os  cuidados  médicos ,  pois  uma  contaminação  do  subtipo   do  vírus ,  pode  provocar  a  dengue  hemorrágica  que  em  alguns  casos  leva  a  morte  do  paciente  infectado .
Recomendamos  aos  nossos  amigos  e  pacientes ,  que  ao  manifestar-se  algum  sintoma  supracitado ,  procurar   imediatamente  o  seu   médico  ou   hospital ,  para  as  primeiras  providências  preventivas  com  os  exames  necessários .

A  todos ,  nosso  fraternal  abraço .
Dr.  Jaime  Sales .


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sexta-feira, 19 de abril de 2013

RISCOS DO GLAUCOMA

O  glaucoma  é  uma  doença  silenciosa ,  cujos  sinais  somente  são  percebidos  em  adiantado estágio  causando a  cegueira . 
É  uma  doença  ocular  que  afetando  o  nervo  óptico  modifica  a  estrutura  dos  olhos ,  e  leva  as  informações  daquilo  que  enxergamos  para  a  área  do  cérebro  que  vai  fazer  a  correta
interpretação  da  visão .
Sintoma  de  difícil  identificação ,  o  glaucoma  quando  é  percebido  já  produziu  danos  muitas  vezes  irreversíveis  com  perda  total  da  visão .
De  acordo  com  a  organização  mundial  de  saúde ,  o  glaucoma  está  entre  as  principais  causas  de  cegueira  no  mundo ,  estando  relacionada  com  a  pressão  intraocular .
Existem  dezenas  de  tipos  de  glaucoma ,  sendo  classificado  em  primários  e  secundários .

O  glaucoma  primário  começa  na  idade  de  40  anos  e  normalmente  é  de  origem  hereditária .
Já  o  secundário  pode  ser  o  resultado  de  outras  doenças  oculares ,  com  alteração  vascular  e  desenvolvendo  processo  inflamatório ,  não  havendo  cura  para  a  enfermidade .
O  tratamento  geralmente  é  feito  com  colírios  para  baixar  a  pressão do  olho ,  permitindo  o  desaceleramento  ou  a  sua  interrupção  caso  se  comprove  dano  ao  nervo  óptico  ou  a  perda  da  visão . 

Se  o  paciente  ao  sentir  problemas  iniciais ,  procurar  o  médico  especialista  para  fazer  um  diagnóstico  precoce ,  os  problemas  certamente  serão  bem  menores  com  a  redução  do  risco
de  perda  total  da  visão ,  especialmente  se  forem  feitos  check-ups  pelo  menos  uma  vez  ao  ano .
Modernamente ,  já   sinaliza  a  medicina ,  tratamentos  a  base  de  drogas  neuroprotetoras   o  uso  de  células-tronco ,  nas  cirurgias  denominadas  de  "  filtrantes  "  feitas  com  o  auxilio  de  microscópios  e  com  microinstrumentos .

Finalmente ,  existem  evidências  científicas , que  determinam  sobremaneira  o  benefício  das  drogas  neuroprotetoras ,  que  poderão  proteger  e  desenvolver  um  processo  de  regeneração  das  células  do  nervo  óptico .  Atualmente  estas  experiências  com  células  tronco  são  feitas  em  animais ,  para  que  num  futuro  próximo ,  sejam  aplicadas  em  seres  humanos .
Recomendamos  aos  amigos ,  pacientes  e  visitantes ,  nos  primeiros  sintomas  de  problemas  na  visão ,  procurar  imediatamente  o  seu  médico  oftalmologista  para  consulta  e  maiores  esclarecimentos.

A  todos ,  nosso  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .

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