sexta-feira, 31 de maio de 2013

CÂNCER DE PRÓSTATA

Atualmente ,  pelos  estudos  da  medicina  moderna  ,  de  cada  seis  homens  um  terá  câncer  de  próstata  durante  sua  vida .
Felizmente ,  a  grande  maioria  dos  casos  é  detectada  na  fase  em  que  o  tratamento  local ,  quer  seja  por  cirurgia  ,  ou  por  radioterapia  ,  consegue  controlar  com  eficiência  a  cura  dos
pacientes  tratados  com  estes  procedimentos .
Entretanto ,  um  terço  dos  pacientes  que  recebem  este  diagnóstico ,  podem  evoluir  com  a  disseminação  da  doença , metástases  pelo  corpo ,  principalmente  nos  ossos .

Nestes  casos ,  a  qualidade  de  vida ,  é  comprometida  por  dores  e  um  grande  desconforto .
O  avanço  da  medicina   para  estas  situações  foi  enorme  nos  últimos  anos  e  continuamente  os  estudos  científicos  descobrem  novas  perspectivas  para  o  tratamento  clinico  adequado .
Ao  ouvirmos  falar  de  câncer  e  de  metástases ,  logo  nos  vem  a  ideia  a  imagem  da  quimioterapia  clássica .
Contudo ,  para  o  câncer  de   próstata ,  o  controle  hormonal  pode  significar   uma  eficácia  que  faz  toda  a  diferença  no  tratamento  específico  para  o  caso .
Estudos  realizados  em  Nova  York  e  divulgados   pela  revista  científica  " New  England Journal  of  Medicine "  , mostra  resultados  animadores  com  o  emprego  de  uma  nova   droga  específica  para  o  tratamento  do  câncer  de  próstata  chamada  enzalutamida .

Indicamos  aos  pacientes , a  realização  de  exame  da  próstata  pelo  menos   uma  vez  ao  ano ,  ou  em  menor  tempo ,  quando  alguns  sintomas  indicarem  esta  necessidade.

Aos  amigos  e  visitantes ,   fraternal  abraço .
Dr.  Jaime  Sales .

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terça-feira, 28 de maio de 2013

DOENÇA DE CROHN

A  doença  de  Crohn  apresenta  uma  inflamação  do  aparelho  digestivo  ,  acometendo  qualquer  das  partes  do  trato  intestinal ,  atingindo  principalmente  o  íleo  (  final  do  intestino  delgado )
e  o  cólon .
Os  sintomas  mais  presentes  são  dores  abdominais ,  diarreia ,   perda  de  peso ,  febre ,  presença  de  sangue  nas  fezes , lesões  na  pele  e  inflamações  oculares  completando  o  quadro  sintomático .
Há  uma  forma  mais  leve  que  não  causa  dor  ou  diarreia ,  mas existe  o  risco  do  avanço  da  doença  tornando-se  crônica  caso  o  diagnóstico  não  se  realize  precocemente .

Nos  casos  mais  severos ,  pode  haver  risco  de  maiores  complicações  como  a  obstrução  intestinal  e  o  surgimento  de  fístulas  na  região  próximo  da  bexiga ,  vagina  ou  da  parede  abdominal .
Se  não  tratada ,  a  doença  poderá  levar  a  morte .
O  procedimento  mais  utilizado  para  o  tratamento  adequado  é  feito  a  base  de  antibióticos   ou  de  corticoides ,  e ,  em   alguns  casos ,  faz-se   uso  de  imunossupressores .

A  doença  de  Crohn  é  prevalente  na  faixa  de  idade  entre  os  jovens  a  partir  de  20  anos ,  também  podendo  atingir  pessoas   entre  os  40  e  50  anos  de  ambos  os  sexos .
Embora  a  ciência   ainda  não  saiba  a  causa  exata  da  enfermidade ,  sabe-se  que  o  problema  intestinal  tem  consistência  autoimune ,  significando  dizer ,  que  em  vez  de  destruir  substâncias  prejudiciais  ao  organismo ,  o  sistema  imunológico  ataca  as  células  do  intestino .
A  indicação  cirúrgica  é  efetivada  quando  a  situação  do  paciente  é  grave ,  havendo  portanto  a  imperiosa  necessidade  de  acompanhamento  médico .

Aos  pacientes  e  amigos ,  um  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .

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sábado, 25 de maio de 2013

SÍNDROME DE BURNOUT

Ainda  poco  conhecida  a  síndrome  de  burnout  atinge  uma  média  em  escala  mundial  da  ordem  de  4%  da  população  econômica  ativa . 
Intimamente  ligada  ao  estresse  motivado  pelo  trabalho ,  pode  ocasionar  o  cansaço  mental  quando  o  esforço  é  extremo ,  podendo  trazer  sérias  consequências  aos  trabalhadores  em  
todos  os  níveis  de  atividades .
Caracteriza-se  a  síndrome  de  burnout ,  pelo  esgotamento  emocional  extremo ,  pela  sensação  de  exaustão ,  bem  como  também  pela  inadequação,  fadiga , perda  de  interesse  pelas  rotineiras  atividades ,  pelo  afastamento  da  vida  pessoal , e  por  último  verifica-se  a  perda  da  produtividade  e  apatia  quase  que  total  pelo  bom  desempenho  no  trabalho .

Todos  esses  sintomas ,  geralmente  se  fazem  acompanhar  de cefaleia  crônica  e  problemas  no aparelho  digestivo . 
Como  dissemos  no  inicio ,  a  proporção  ainda  é  pequena  em  escala  mundial  e  atinge  sobretudo  em  maior  proporção  as  mulheres  acima  de  40  anos ,  pois  os  fatores  biológicos
pressionam  o  sexo  feminino ,  que  sofre  as  interferências  sociais  e  problemas  no  bom  funcionamento  no  lar.
No  nosso  país ,  a  síndrome  de  burnout  é  mais  conhecida   como  a  síndrome  do   esgotamento  profissional ,  atingindo  em  todas  as  áreas  de  trabalho ,   em  maior  proporção  os  profissionais  das  áreas  de  saúde  como  médicos , enfermeiros , paramédicos  e  socorristas . 
Também   aqueles  que  trabalham  nas  áreas  de  segurança  e  aeronáutica  como  manutenção  de  aviões , controladores  de  vôos ,  pilotos  e  apoiadores  de  aeronaves  no  solo .

Finalmente ,  a  manifestação  dos  sintomas  é  silenciosa  aparecendo  em  grande  maioria ,  nas  próprias  condições  psíquicas  diretamente  relacionadas  ao  exercício  do  trabalho   o  qual  muitas  é  vezes  repetitivo , exigindo  do  profissional  esforço exagerado , ocasionando  uma  progressão  exaustiva  com  o  decorrer  dos  anos  sucessivos  de  intenso  trabalho .
A  dedicação  extrema  ao  trabalho ,  com  um   número  exagerado  de  horas-extras  identifica  muito  bem  o  inicio  da  síndrome  de  burnout .
O  cansaço  profissional ,  acaba  por  negligenciar  o  trabalhador  a  sua  vida  pessoal ,  reduzindo  em  muitos  casos  o  convívio  familiar  tão  necessário  para  o  equilíbrio  psicológico ,  passando  então  a  dedicar-se  quase  que  exclusivamente  a  sua  atividade  laboral. 

Recomenda-se  nos  casos  mais  leves  e  detectados  em  inicio ,  um  tratamento  psicológico  adequado  com  acompanhamento  médico ,  pois  erroneamente ,  muita  gente  pensa  ser  o  estresse  contínuo  uma  rotina  nas  relações  de  trabalho ,  quando  na  verdade  a  situação  é  complexa .
O  paciente  acometido  da  síndrome ,  necessita  de  tratamento  e  ajuda  especializados , para  que  seja identificado  com  precisão  o  ponto  nevrálgico  e   através  deste  procedimento ,  voltar  a  estabilizar  a  sua  boa  condição  física  e  assim  restabelecer  sua  vida  profissional .

Aos  nosso  pacientes  e  amigos ,  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .

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segunda-feira, 20 de maio de 2013

A MIOMECTOMIA

A  miomectomia  é  a  melhor  opção  para  as  mulheres  que  pretendem  engravidar .
Este  questionamento  é  repetido  muitas  vezes  nos  consultórios  dos  ginecologistas .
Quando  o  mioma  também  conhecido  como  fibroma  é  diagnosticado ,  não  é  motivo  para  maiores  transtornos  para  as  pacientes , pois  trata-se  de  um  tumor  benigno  com  o    crescimento  anômalo do  músculo  uterino .
Geralmente  o  mioma  é  encontrado  em  mais  de  35%  das  mulheres  férteis  e  costuma  aparecer depois  dos  30  anos ,  podendo  haver  regressão  de  tamanho  a  partir  da  menopausa .

A  ocorrência  da  doença  é  frequente  nas  mulheres  afrodescendentes  possuindo  maior  incidência
em  pessoas com  histórico  familiar da  doença .
O  mioma  geralmente ,  não  atrapalha  a  fertilidade  da  mulher  e somente  a  proporção  de  4%  pode  não  ter  sucesso  na  gravidez   pois  a  grande  maioria  mesmo  com  mioma  tem  gravidez  positiva .
Os sintomas  causados  pelo  mioma  são : ocorrência  de  sangramentos  intensos  durante  a  menstruação ,  necessidade  urgente  de  urinar , fortes  cólicas ,  dores  abaixo  do  umbigo  ou  uma  sensação  de  peso  nessa  região e muitas  vezes dor  durante a relação sexual .

A descoberta  do  problema  pode  se  verificar  por   meio  dos  exames  clínicos  ou  por  imagem  através  da  ultrassonografia  transvaginal  ou  com  maior  precisão  a  ressonância  magnética  pélvica .
Por  tratar-se  de  uma  doença  benigna , o  tratamento  é  indicado quando há  prejuízo  para  a  qualidade  de  vida  da  paciente. Nestes casos ,  opta-se  por  cuidar  apenas dos  sintomas  ou  do  mioma em  sí .
Assim  sendo ,  faz-se  a  miomectomia  para  extirpar o  mioma  e  há  chaces para  que  a  mulher  possa  engravidar  sem  maiores  consequências .

Em  casos  de  sintomas  parecidos ,  deverá  a  paciente  procurar  o  seu médico  ginecologista  para  consultas  e  exames  complementares .
Aos  nossos  pacientes  e  amigos  fraternal abraço .
Dr.  Jaime  Sales .


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quarta-feira, 15 de maio de 2013

FASCITE PLANTAR

A  abordagem  de  hoje  refere-se  a  fascite  plantar ,  que  consiste  na  inflamação  na  planta  do  pé ,  ocorrendo  em  maior  incidência  no  sexo  feminino .
Na  grande  maioria  dos  casos ,  a  fascite  decorre  de  sobrecarga  na  planta  do  pé , em  pessoas  com  mais  de 40  anos ,  que  após  o  despertar  quando  ao  pisar  no  chão  depois  de  um  longo  período  de  descanso .

Todo  esse  desconforto  é  gerado  pela  inflamação  da  planta  do  pé ,  o  que  acontece  em  pessoas  com  sobrepeso  ou  atletas  que  iniciam  a  prática  de  esportes  ou  exercícios  físicos  sem  o   devido  acompanhamento  específico  adequado .
A  fascite  ocorre  com  frequência  na  maioria  das  vezes  em  mulheres ,  já  que  a  musculatura  feminina  é  mais  frágil ,  também  devido  a  distúrbios  hormonais  que  as  deixam  mais  expostas  ao  encurtamento  da  cadeia  muscular  posterior .

Também  a  moda  tem  suas  consequências  desfavoráveis ,  como  o  uso  de  saltos  altos  em  dimensões  que  deixam  desconforto  aos  pés  e  podem  indicar  outros  sintomas  mais  graves
ou  até  mesmo  crônicos  como  o  diabetes  ou  artrite .
No  diagnóstico  de  fascite ,  deverá  o  médico  solicitar  radiografias ,  bem  como  ressonância  magnética ,  ou  até  mesmo  uma  ultrassonografia  para  verificar  a  existência  do  tecido  inflamado  no  calcanhar .
O  principio  do  tratamento  baseia-se  na  proteção ,  na  desinflamação  da  região  afetada  e  na  readequação  ao  tipo  de  calçado  usado  pelo  paciente ,  reduzindo  o  impacto  ao  caminhar  por  meio do  uso  de  calcanheira  ou  palmilha  ortopédica .
Na  sequência  do  tratamento  recomenda-se  o  uso  de  medicamento  anti-inflamatório  para  aliviar  a  dor  nos  pés . 

O  último  passo ,  será  a  fisioterapia   que  propiciará  o  equilíbrio  corporal   por  meio  de  exercícios  de  alongamento   da  musculatura  das  costas ,  das  pernas ,  coxas  e  pés .
Nos  demais  casos   não  especificados  aqui ,  deverá  o  paciente  procurar  o  médico  especialista ,  para  consulta  e  exames  adequados  a  sua  situação  física.

Aos  pacientes  e  amigos ,  fraternal  abraço .
Dr.  Jaime  Sales .


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sábado, 4 de maio de 2013

DESCOLAMENTO DE RETINA

Nosso  tema  de  hoje  focaliza  o  descolamento  de  retina  e  os  avanços  significativos  da  medicina  moderna.   A  tecnologia  aplicada  à  cirurgia  de  descolamento  de  retina  aumenta  a  eficácia  do tratamento ,  reduzindo  em  muitos  casos  o  retorno  da  doença .
A  perda  parcial  da  visão  de  modo  súbito ,  com  ocorrência  de  flashes  luminosos  ,  de  manchas  que  mexem  de  acordo  com  o  movimentos  dos  olhos , são  sintomas  que  podem  estar  associados  ao  descolamento  de  retina . 
Estes  sintomas ,  acarretam  problemas  graves  de  sequelas  caso  não  forem  diagnosticados  rapidamente  e  receberem  o  tratamento  adequado .

Sabemos  que  a  retina  é  a  camada  mais  interna  do  olho ,  responsável  por  captar  os  estímulos  que  são  transformados  em  imagens .
O  descolamento  acontece  por  causa  de  rasgadura  na  camada ,  permitindo  a  entrada  de  líquido  fazendo  com  que  o  tecido  da  retina  de  descole .
Na  maioria  das  vezes ,  o  problema  se  deriva  do  descolamento do  vítreo ,  substância  gelatinosa  que  ocupa  a  maior  parte  do  olho  e  fica  em  contato  com  a  retina .
A  estrutura  do  vítreo  é  mais  firme  em  pessoas  jovens ,  mas ,  como  o  passar  dos  anos ,  torna-se  fluida ,  podendo  ocorrer  o  desprendimento  da  retina  em  pessoas  de  mais  idade .

Dentre  os  sintomas  mais  conhecidos ,  estão  as  manchas  no  campo  de  visão  que  se  mexem  com  o  movimento  do  olho.
O  tratamento  para  esta  doença  é  cirúrgico  e  a  técnica  adotada  atualmente  é  a  vitrectomia ,  um  procedimento  minimamente  invasivo  que  é  realizado  com  microinstrumentos .
O  vítreo  é  removido ,  o  líquido  abaixo  da  retina  descola  é  drenado  e  aplica-se  laser  para  selar  a  rasgadura .
Esta  evolução  da  tecnologia  com  modernos  equipamentos ,  permite  o  uso  de  lentes  de  qualidade  superior  de  campo  com  a  ampliação  de  melhor  visão  e  um  ótimo  sistema  de  iluminação .

Indicamos  aos  pacientes  que  apresentarem  os  sintomas  retromencionados  ,  que  procurem   de  imediato  o  médico  especialista  ,  afim  de  realizarem  exames  preliminares  e  receberem  primeiros  procedimentos  e  tratamento  adequado .

A  todos ,  nosso  fraternal  abraço.
Dr.  Jaime  Sales .

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